7.医疗机构各重点科室集中空调系统清洗消毒防止二次污染措施7.1施工隔离要求7.1.1集中空调系统的清洗与消毒区域应设立专门的施工隔离区或施工警示区，现场宜配备空气净化设备防止灰尘散落，造成的二次污染。在人员密集的区域进行施工时，例如病房，应优先考虑在条件允许的情况下转移病人。若病人无法转移，则应设立隔离区以防止二次污染，隔离区可用塑料薄膜进行分隔。就诊区域的清洗消毒工作应在无患者时段进行，通常情况下，公共的非急诊区域会选择在夜间无人时进行施工。7.2重点科室集中空调清洗消毒措施分类7.2.1门急诊常用空调类型门急诊常用空调类型为全空气空调系统、风机盘管加新风系统、多联机加新风系统。门急诊除了要满足通用要求之外，空调最好根据功能不同独立设置。气流组织应从清洁区域流向非清洁区域。小儿科候诊区和诊室相对其他区域应为正压。7.2.1.2门诊施工隔离要求为了确保门诊区域的卫生安全，集中清洗消毒工作应当安排在夜间进行，此时门诊无人使用，可以有效避免对患者和医护人员造成干扰。在开始清洗消毒工作之前，必须对空调及其周围的环境进行全面的清洁和消毒处理，以确保环境的洁净度。此外，需要设置专门的隔离区域，并采取相应的措施，比如设置警示标志或安排专人看守，以防止无关人员进入，从而避免交叉污染的风险。在进行清洗消毒的过程中，应当采取分区域、按系统的方法进行，这样可以更加细致和彻底地完成清洁工作。对于风管系统，需要关闭相应的风阀，或者在必要时加装封堵气囊，以确保在清洗过程中，所有的尘土和污染物都能被大风量的吸尘装置彻底收集。同时，为了预防在清洗过程中可能产生的灰尘散落，宜配备空气净化设备，以杜绝灰尘造成二次污染，确保整个清洗消毒过程的安全和高效。7.2.2呼吸道发热门诊发热门诊目前常用空调类型为风机盘管加新风系统、多联机加新风系统。呼吸道发热门诊使用全新风直流式空调系统，此空调系统交叉污染的可能小。7.2.2.1呼吸道发热门诊施工隔离要求在处理发热门诊、传染病病房等B类环境，以及那些被病原体污染或疑似被污染的A类环境时，集中空调系统的清洗消毒工作应遵循一个特定的流程，以确保最大程度的卫生和安全。这个流程包括三个主要步骤：首先进行消毒，然后进行清洗，最后再次进行消毒。这个消毒-清洗-消毒的流程是至关重要的，因为它能够有效地减少和消除病原体的存在。在进行这些步骤的过程中，必须确保区域内所有非施工人员的撤离，以避免不必要的健康风险。7.2.3普通病房常用空调类型普通病房的常用空调类型为风机盘管加新风系统、多联机加新风系统。只要满足医院空调的通用要求即可7.2.3普通病房施工隔离要求在人口稠密的地区开展施工活动时，首先应当考虑在条件允许的情况下，将病房内的病人转移到其他安全的场所。这样做是为了确保病人的健康和安全，避免施工过程中可能产生的噪音、灰尘和其他潜在的危险因素对病人造成不利影响。如果由于某些原因，病人无法被转移至其他地方，那么施工方应当采取必要的措施来设立一个隔离区域，以防止施工过程中可能产生的污染对病人造成二次伤害。这个隔离区可以通过使用塑料薄膜等材料进行有效分隔，从而在物理上隔离施工区域和病人所在的区域。此外，为了进一步确保空气质量，隔离区内还应当配备高效的空气净化设备或消毒设备，以过滤掉空气中的悬浮颗粒和有害物质，为病人提供一个相对安全和清洁的环境。

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8.地暖清洗操作规范8.1物理脉冲清洗操作规范8.1.1物理脉冲清洗高压脉冲清洗，采用全自动智能脉冲地热清洗机，利用可控气压脉冲原理，将气与水混合介质以强大压力产生高压水射流极速冲击管路，以及气水脉冲过程中产生的空穴原理和水锤现象对管内壁进行冲击和振动，实现快速将管壁上的锈垢和管内的存积物清洗下来并排除系统之外，反复工作实现清洗目的。脉冲清洗机除了广泛应用于地暖管系统清洗之外，还可以清洗散热器片。8.1.1.1清洗步骤：防护性隔离（所有的工具和设备放到防水垫布上面，避免对环境和大理石造成污染）清洗前试机开启壁挂炉之前，先对分集水器的电热执行做标签，从左到右依次标注12345…，然后拆下电热执行器，检查分水器阀芯是否正常弹起，如未正常弹起，需要对阀芯进行拔针动作（拔针高度3mm左右）确认阀芯全部弹起。检查所有主管道阀门是否处于打开状态（正常分水器上面有2个阀门，壁挂炉下面有2个地暖阀门），水路处于打开状态后，检查煤气阀门是否打开。全部打开后，壁挂炉切换到采暖模式检测锅炉是否正常燃烧，等待壁挂炉点火。检查所有的阀门接口是否漏水或者有漏水的迹象，确保系统不漏水。8.1.1.2清洗设备连接点火后，检查分集水器的温度，有温度的则是分水器，没有温度的则是集水器，然后连接脉冲清洗设备，连接水管，分水器的排污阀连接三通，三通一侧连接脉冲设备，一侧连接自来水的进水，空气压缩机连接脉冲设备，排污管连接集水器的排污阀，接通空压机电源以及脉冲设备电源。确认壁挂炉正常燃烧后（通常观察5-10分钟即可，如壁挂炉不能正常燃烧，壁挂炉会报错误代码，缺天然气，缺水，以及其它故障，需要简单排除故障后再试机）如故障不能排除，需要告知业主或者甲方，设备有故障，需要报修，但是清洗管道完全不受影响。试机没有问题，可以关闭壁挂炉，并拔掉壁挂炉电源。关闭主管道所有阀门，确保脉冲压力不能进入壁挂炉（壁挂炉的三通换向阀很脆弱，稍有不慎，脉冲就会损坏三通），然后开启分集水器的排污阀，对管道进行泄压，此时可以观察一下壁挂炉的压力表，是否有掉压力，如果有掉压力，则再次检查所有主管道阀门是否关闭（很多时候因为腐蚀和结垢的原因，看似阀门的手柄已经旋转到90度，实际阀门的阀芯没有转过来，或者只转动了部分并未完全关死。）8.1.1.3脉冲清洗操作确定壁挂炉不掉压力后，开启水龙头，让自来水进入分水器，确保回水也出来后，则开启脉冲设备进行脉冲清洗，一直洗到清水为止。如果分水器回路过多，可以2路2路的清洗。清洗过程中，可以观察分集水器的回水管的水和气泡经过的速度，如水和气泡快速的经过，则回路畅通，如进水反弹则回水堵死或者不畅通，如进水无水和气泡经过则进水堵死。8.1.1.4排气补水全部清洗结束后（整个清洗过程大概耗时1-3小时）则停止脉冲设备，对系统进行补水和排气操作，此时需要打开分集水器的尾件上的排气螺栓，补水的同时也对系统进行排气。备注：此刻再等待排气的过程中，可以对电热执行器和房间温控器进行检查（先要确认电热执行的电源插座是否通电，正常电源在分集水器附近）调高所有房间温控器温度（设置温度高于环境温度），让温控器处于工作状态，5分钟后，可以观察电热执行器的刻度是否处于打开状态（或者摸电热执行器的温度，或者使用热成像仪设备，有温度则正常工作，无温度则反之。（如电热执行器不能正常工作，可以判断房间温控器，电热执行器，和电缆线路3个当中至少有一个是有故障的）10-20分钟后，尝试捏着排水管，看有没有空气经过管道，如无空气经过，则系统补水完成，此刻关闭集水器的排水，等待5秒钟后（此操作是保证管道里面保存一定的压力，排除空气进入管道）再关闭分水器的进水，然后关闭自来水阀门，同时卸下自来水进水管道。如有空气，则继续补水，直到无空气。开启主管道上的所有阀门，给壁挂炉通电，检查水压是否在1.5bar,如压力不够，则通过壁挂炉的补压阀对系统进行补压，然后开启壁挂炉采暖模式，对系统再次试机。有条件的业主或者甲方，可以适当的注入保护剂，保护水质，延长结垢的速度，减少系统运行故障，提高换热效率。8.1.1.5清洗完毕、装备撤离收设备和排水管，打扫卫生，清洗马桶，安装电热执行器，关闭壁挂炉，关闭房间温控器，服务单签字。以上是地暖管道常规的清洗方法，如发现分集水器没有排污阀（分集水器年代久远），则可以通过锅炉下面的2个阀门（最左边一根地暖出水，最右边一根地暖回水）可以清洗管道（因锅炉型号不同进出回水的管道位置也不一样，需现场判断），方法步骤同上面一样，唯一的区别就是锅炉到阀门这段距离管道是空的，要想办法补满水。可以先把一根管道复原，另外一根管道拧松一点，打开壁挂炉的补水阀，下面用盆接水，直到没有空气出来为止，然后拧紧阀门。如分集水器没有排污阀，主管道也没有阀门，壁挂炉的补水阀被水垢堵死时，则不具备清洗的条件，因为没有办法保证系统里面有压力（壁挂炉系统需要在1.5bar的压力下运行）此时需要跟业主或甲方沟通在分集水器的末端安装尾件排污阀后才能清洗或维修壁挂炉）8.2化学清洗方式（地暖清洗除垢剂及地暖保护剂）8.2.1确定清洗对象：1.确定清洗分水器回路或地暖锅炉换热器部分。?如果需要清洗地暖锅炉换热部分，需要关闭旁通阀阀门（间接供暖系统无旁通阀则忽略，两通阀系统混水系统需要同时关闭手动调节阀）和所有分水器回路，单独将地暖锅炉换热器表面的水垢污垢等清洗彻底。推荐该步骤最后一步实施。?如果不需要清洗暖锅炉换热部分，需要在整个清洗过程一直打开旁通阀阀门（间接供暖系统无旁通阀则忽略，两通阀系统混水系统的另一个选择是同时打开手动调节阀）。8.2.2准备工作（采样及现场调查）1)记录地暖锅炉型号，设备初次使用时间，补水性质。2)启动地暖循环泵循环充分，在预留接头处打开阀门采集代表性水样。3)检测清洗前的地暖水水质。4)工程计算及施工方案确定。5)查阅设计资料中地暖的水路容积或测算整个地暖的水路容积，确定使用的地暖清洗除垢剂用量和施工周期。6)对分水器接头、集水器接头、供水管过滤器拍照存档。7)准备地暖清洗除垢剂、地暖保护剂产品、加药装置如电磁计量加药泵等。8)准备地暖清洗除垢剂、地暖保护剂的说明书及阅读安全注意事项。9)制作施工铭牌，对施工人员做安全、项目作业培训。8.2.3施工条件确认1)统计分水器回路数量，检查并确保有(泄水阀)加药口及排气装置条件。2)压力水密封检查-先检查地暖锅炉的水路压力表显示。检查泄水阀、排气阀、旁通阀或两通阀系统的手动调节阀工作正常，检查接头牢固无松脱漏液或检修漏水隐患。8.2.4清水冲洗的水置换工作1)推荐单一路回路清水冲洗后再清水冲洗第二个回路，依次类推。2)对分水器回路阀门做标记，并规定不同分水器回路的清洗顺序，清水循环水置换。按照以上确定的回路清洗顺序，进行先后分批清水冲洗循环。3)开始第一个分水器回路清水冲洗。a)关闭切断其余所有回路水流阀门，确定清洗不经过地暖锅炉换热器，则打开旁通阀阀门（间接供暖系统无旁通阀则忽略，两通阀系统混水系统的另一个选择是打开手动调节阀）b)启动地暖循环泵，检查压力稳定，无漏水现象。c)将污水尽可能边排边补置换出。可以将泄水阀连接软管到下水道，并将自来水补水阀打开一半左右开度，直至单个回路置换到清水为止。d)关闭本次第一个回路的阀门。4)将剩余分水器回路清水置换清洗。重复步骤3）中的a-d步骤。5)打开所有的分水器回路，关闭旁通阀阀门（间接供暖系统无旁通阀则忽略，两通阀系统混水系统的另一个选择是关闭手动调节阀）6)采集清水冲洗的置换后的水样。7)对分水器接头、集水器接头、供水管过滤器拍照存档。8.2.5化学清洗1)对分水器回路阀门做标记，并规定不同回路的化学清洗顺序，推荐单一路回路清水冲洗后再化学清洗第二个回路，依次类推。按照以上确定的分水器回路清洗顺序，进行先后不同回路分批化学清洗循环。先实施第一个回路的化学清洗。a)关闭切断其余所有回路水流阀门，确定清洗不经过地暖锅炉换热器，则打开旁通阀阀门（间接供暖系统无旁通阀则忽略，两通阀系统混水系统的另一个选择是打开手动调节阀）b)关闭地暖循环水泵，在分水器（集水器）的泄水阀处排放地暖清洗除垢剂体积的水量。c)在集水器（分水器）的泄水阀处使用加压装置打入指定的地暖清洗除垢剂，随后关闭泄水阀。d)打开地暖进水管阀门，让补水充满地暖水管路及分水器，确定回水满管。e)开启地暖循环水泵，待运转平稳无空气排出，检查压力稳定，无漏水现象。f)密封系统，根据选定的地暖清洗除垢剂产品说明书规定的清洗时间、使用浓度来清洗。g)清洗过程对泄水阀采样检测清洗过程水质。根据系统水体积，宜在系统循环一遍的周期间隔采集一次水样，对照清洗目标检测必要的水质指标（如pH）。?pH>2.5，请继续投加地暖清洗除垢剂循环。pH<2保持15-30分钟不变可判断达到终点。h)判断清洗终点，并采取“四、清水冲洗的水置换”方法对该第一个分水器回路进行清水置换。i)结束第一个回路化学清洗，关闭本次第一个回路的阀门。重复以上a-i步骤，将剩余分水器回路做化学清洗循环。打开所有的分水器回路，关闭旁通阀阀门（间接供暖系统无旁通阀则忽略，两通阀系统混水系统的另一个选择是关闭手动调节阀）同样位置，采集化学清洗结束并清水冲洗后的水样。对分水器接头、集水器接头、供水管过滤器拍照存档。8.2.6添加地暖保护剂1)关闭地暖循环水泵。2)在分水器（集水器）的泄水阀处排放地暖保护剂体积的水量。3)在集水器（分水器）的泄水阀处使用加压装置打入地暖保护剂，随后关闭泄水阀。使用浓度根据指定的地暖保护剂产品说明，定期检查其浓度，如水量有消耗，按补水后追加地暖保护剂。（根据不同地方水质，调节水质符合地暖水水质标准）4)打开地暖进水管阀门，让补水充满地暖水管路及分水器，确定回水满管。5)开启地暖循环水泵，待运转平稳无空气排出。6)同样位置，采集加入过地暖保护剂后的水样。9.维护保养建议为了延长地暖系统的使用寿命和减少故障发生概率，建议在日常使用和管理过程中采取以下措施：1.定期检查：定期检查地暖系统的运行状况，包括管道、阀门、泵等设备。2.水质管理：使用符合标准的水质，避免水质过差导致水垢和锈蚀等问题。3.定期清洗：根据使用情况，定期对地暖系统进行清洗和维护，建议联系专业的暖通公司上门处理。

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7.医疗机构各重点科室集中空调系统清洗消毒防止二次污染措施7.1施工隔离要求7.1.1集中空调系统的清洗与消毒区域应设立专门的施工隔离区或施工警示区，现场宜配备空气净化设备防止灰尘散落，造成的二次污染。在人员密集的区域进行施工时，例如病房，应优先考虑在条件允许的情况下转移病人。若病人无法转移，则应设立隔离区以防止二次污染，隔离区可用塑料薄膜进行分隔。就诊区域的清洗消毒工作应在无患者时段进行，通常情况下，公共的非急诊区域会选择在夜间无人时进行施工。7.2重点科室集中空调清洗消毒措施分类7.2.1门急诊常用空调类型门急诊常用空调类型为全空气空调系统、风机盘管加新风系统、多联机加新风系统。门急诊除了要满足通用要求之外，空调最好根据功能不同独立设置。气流组织应从清洁区域流向非清洁区域。小儿科候诊区和诊室相对其他区域应为正压。7.2.1.2门诊施工隔离要求为了确保门诊区域的卫生安全，集中清洗消毒工作应当安排在夜间进行，此时门诊无人使用，可以有效避免对患者和医护人员造成干扰。在开始清洗消毒工作之前，必须对空调及其周围的环境进行全面的清洁和消毒处理，以确保环境的洁净度。此外，需要设置专门的隔离区域，并采取相应的措施，比如设置警示标志或安排专人看守，以防止无关人员进入，从而避免交叉污染的风险。在进行清洗消毒的过程中，应当采取分区域、按系统的方法进行，这样可以更加细致和彻底地完成清洁工作。对于风管系统，需要关闭相应的风阀，或者在必要时加装封堵气囊，以确保在清洗过程中，所有的尘土和污染物都能被大风量的吸尘装置彻底收集。同时，为了预防在清洗过程中可能产生的灰尘散落，宜配备空气净化设备，以杜绝灰尘造成二次污染，确保整个清洗消毒过程的安全和高效。7.2.2呼吸道发热门诊发热门诊目前常用空调类型为风机盘管加新风系统、多联机加新风系统。呼吸道发热门诊使用全新风直流式空调系统，此空调系统交叉污染的可能小。7.2.2.1呼吸道发热门诊施工隔离要求在处理发热门诊、传染病病房等B类环境，以及那些被病原体污染或疑似被污染的A类环境时，集中空调系统的清洗消毒工作应遵循一个特定的流程，以确保最大程度的卫生和安全。这个流程包括三个主要步骤：首先进行消毒，然后进行清洗，最后再次进行消毒。这个消毒-清洗-消毒的流程是至关重要的，因为它能够有效地减少和消除病原体的存在。在进行这些步骤的过程中，必须确保区域内所有非施工人员的撤离，以避免不必要的健康风险。7.2.3普通病房常用空调类型普通病房的常用空调类型为风机盘管加新风系统、多联机加新风系统。只要满足医院空调的通用要求即可7.2.3普通病房施工隔离要求在人口稠密的地区开展施工活动时，首先应当考虑在条件允许的情况下，将病房内的病人转移到其他安全的场所。这样做是为了确保病人的健康和安全，避免施工过程中可能产生的噪音、灰尘和其他潜在的危险因素对病人造成不利影响。如果由于某些原因，病人无法被转移至其他地方，那么施工方应当采取必要的措施来设立一个隔离区域，以防止施工过程中可能产生的污染对病人造成二次伤害。这个隔离区可以通过使用塑料薄膜等材料进行有效分隔，从而在物理上隔离施工区域和病人所在的区域。此外，为了进一步确保空气质量，隔离区内还应当配备高效的空气净化设备或消毒设备，以过滤掉空气中的悬浮颗粒和有害物质，为病人提供一个相对安全和清洁的环境。

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